Sokan nem tudják, de amennyiben nincs időpont az állami egészségügyi intézménybe egy diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez, azt a páciens elvégeztetheti magánúton is, a pénzt pedig a Köztársasági Egészségbiztosító Intézet köteles visszatéríteni.

A Danas napilapnak nyilatkozó Vladimir egy genetikai vizsgálatot kellett, hogy elvégezzen, de visszautasították, azzal az indokkal, hogy a nők és gyermekek élveznek előnyt. Vladimir az igazgatóig jutott az állami intézményben, aki elmondta, amennyiben mindenkinek elvégeznék a vizsgálatot, aki beutalót kap, akkor a reagenseik már januárban elfogynának. Kiemelte, nincsenek megfelelő feltételeik, hogy mindenkit ellássanak. Az igazgató kiemelte, az állam azoknak az intézményeknek a számlájáról vonja le a magánúton elvégzett vizsgálat árát, amelyek kiadják a bizonylatot, hogy nincs időpontjuk az adott vizsgálat elvégzésére. Vladimir esetében is ez történt, igaz, a biztosítóban dolgozó hölgy azt mondta, életében először lát ilyen papírt, amin elismeri az intézmény, hogy nincs időpontja 30 napon belül.

Vladimir végül 90 napon belül (a 88. napon), megkapta a pénzt

Ki jogosult a térítésre?

A térítésre mindenki jogosult, amennyiben olyan diagnosztikai vizsgálatra utalják, amire 30 napon belül nem tud időpontot adni az intézmény, ahová utalták. A biztosító ilyenkor köteles megtéríteni a páciens számára a magánúton elvégzett vizsgálat árát – de ehhez kell az intézménytől egy igazolás, amelyben elismerik, hogy nem tudják teljesíteni a beutalón jelzett vizsgálatot egy hónapon belül.

A térítést laboratóriumi vizsgálatokra, röntgenre, ultrahangra, rehabilitációra, és más speciális, diagnosztikai vizsgálatra lehet kérvényezni. A törvény egyébként ezt évek óta lehetővé teszi, ennek ellenére a biztosító adatai szerint az év eleje óta mindössze 410.000 dinárnyi összeget térítettek meg a pácienseknek.

Mire nem vonatkozik a térítés?

A Köztársasági Egészségügyi Biztosító honlapján szerepel a lista, amelyen látszik mire nem kérhető térítés. Ez azokra a vizsgálatokra vonatkozik, amelyekre előírás szerint várakozási lista van: a mágneses rezonancia és CT az egyik ilyen, vagy a szívkoronagráfia, illetve a csípőprotézis beépítése.

Nem lehet visszaigényelni a pénzt a rendes, általános vizsgálatokra sem, és az ehhez kötődő laboratóriumi vizsgálatokra sem.