Szerbiában nem kell automatikusan új egészségbiztosítási kártyát igényelni akkor sem, ha a plasztikkártyán feltüntetett tízéves érvényességi idő lejárt. Ha a biztosítás rendezett, a kártya továbbra is használható, és az egészségügyi intézmények kötelesek ellátni a biztosítottat – közölte a Köztársasági Egészségbiztosítási Alap (RFZO) a BBC szerb nyelvű kiadásával.
Az egészségügyi kártyánál alapvetően két dolog fontos: az egyik, hogy lehetőleg ne legyen rá szükségünk, a másik pedig, hogy a biztosításunk rendezett legyen. Enélkül ugyanis – a sürgősségi eseteket leszámítva – problémába ütközhetünk az egészségügyi ellátás során.
Támogassa a független vajdasági magyar újságírást!
Havi 5 euróért reklámmentesen olvashatja portálunkat és a PLUSZ rovat tartalmait.
Tovább az előfizetési oldalra: Kártyás előfizetés (ÚJ) – Banki átutalás vagy Paypal
De honnan tudhatjuk, hogy érvényes-e a biztosításunk?
A 2015 végén bevezetett plasztikkártyák előtt ez egyszerűbb volt. A régi, papíralapú egészségügyi könyvecskébe pecsét került, és feltüntették rajta, meddig érvényes a biztosítás.
Ma ezt elektronikusan lehet ellenőrizni.
Így ellenőrizheti, hogy rendezett-e a biztosítása
Az egészségbiztosítás érvényességét személyesen az RFZO valamelyik kirendeltségén, de az alap hivatalos honlapján keresztül is ellenőrizhetjük.
Az internetes ellenőrzéshez két adatra van szükség. A „Broj ZI” mezőbe az egészségügyi okmány számát kell beírni, amely a kártya hátoldalán, a vonalkód alatt található. Az „LBO” mezőbe pedig a kártya előlapján szereplő LBO-számot kell megadni.
Szerbiában a kötelező egészségbiztosításra az RFZO rendszerén keresztül többek között a munkavállalók, vállalkozók, nyugdíjasok, az álláskereső vagy a szociális feltételeknek megfelelő munkanélküliek, az egyetemisták és iskolások, valamint bizonyos feltételekkel családtagjaik jogosultak. A rendszert járulékokból, illetve az állami költségvetésből finanszírozzák.
Az RFZO legutóbbi elérhető, 2017-es adatai szerint mintegy 6,79 millió biztosítottat tartottak nyilván Szerbiában.
A nyilvántartás azonban láthatóan nem teljesen naprakész. Slobodan Petrović, az ellenzéki Szerbia Központ alelnöke nemrég arra hívta fel a figyelmet, hogy az RFZO adatai szerint Szerbiában 41 306 száz évnél idősebb biztosított szerepel a rendszerben.
Lejárhat-e a műanyag egészségügyi kártya?
Igen – legalábbis a rajta feltüntetett érvényességi idő szerint.
2017 elejéig mindenkinek le kellett cserélnie a régi egészségügyi könyvecskét az új műanyag kártyára. A vonatkozó szabályzat szerint az új kártya a kiállításától számított tíz évig érvényes.
Csakhogy a tíz év elteltével sem feltétlenül kell újat kérni.
Az RFZO tájékoztatása szerint azok a biztosítottak, akiknek lejárt az egészségbiztosítási kártyájuk tízéves érvényességi ideje, továbbra is jogosultak egészségügyi ellátásra és a kötelező egészségbiztosításból eredő egyéb jogokra, amennyiben biztosításuk rendezett.
„A biztosítottaknak akkor sem kell új kártya kiállítását kérniük, ha a meglévő kártyájuk érvényességi ideje lejárt” – közölte az RFZO.
Erről az alap szerint valamennyi olyan egészségügyi intézményt tájékoztatták, amely szerződésben áll az RFZO-val.
Az intézmények tehát kötelesek ellátni minden olyan biztosítottat, akinek rendezett a biztosítása, függetlenül attól, hogy a kártyán szereplő érvényességi idő lejárt-e.
Nem érdemes csak a lejárati idő miatt új kártyát kérni
Mindez azt jelenti, hogy akinek rendezett a biztosítása, annak nem ajánlott pusztán a kártyán szereplő lejárati idő miatt az eUprava portálon új kártyát igényelnie. Ennek ugyanis kellemetlen következménye lehet: az új kártya igénylésével a jelenlegi kártyát automatikusan érvénytelenítik.
Új egészségbiztosítási kártyát az RFZO tájékoztatása szerint elsősorban akkor érdemes igényelni, ha a régit elveszítettük.
Hogyan érvényesítik az egészségbiztosítást?
Szerbiában az egészségügyi kártyát már nem kell személyesen, a pénztárnál „lepecsételtetni”.
A munkaviszonyban állóknál az érvényesítés automatikusan, elektronikus úton történik, amint a munkáltató befizeti az egészségbiztosítási járulékokat. A 26 év alatti, tanulmányaikat folytató egyetemisták szintén azok közé tartoznak, akiknél az RFZO automatikusan érvényesíti a biztosítást. Ugyanez vonatkozik a nyugdíjasokra, a gyermekekre és az iskolásokra is.
A vállalkozóknál szintén automatikusan történik az érvényesítés, de a befizetett járulékok igazolása alapján.
A munkanélküliek ugyancsak jogosultak lehetnek egészségbiztosításra, ez azonban az előírt feltételektől és a háztartás jövedelmétől függ.
A lényeg tehát: a kártyán szereplő lejárati dátum és az egészségbiztosítás érvényessége nem ugyanaz. Ha a biztosítás rendezett, a tízéves kártya lejárta önmagában nem jelenti azt, hogy a biztosított elveszítette volna az egészségügyi ellátáshoz való jogát.
Illusztráció (Fotó: Pixabay)
