KÉRDÉS:
Kedves doktornő!
A második terhességem alatt a nyakamon futószemölcsök jelentek meg. Nemcsak csúnya, de fájdalmas is, mert például az autóban a biztonsági öv állandóan kidörzsöli, a törölközővel felsértem stb. Olvastam, hogy ez terjedhet, sőt a szeretteim is megfertőződhetnek. A kisbabám sokszor megfogja a nyakam, ezért félek, hogy rá is átterjed. Mit tegyek? Sokan azt állítják, hogy magától el fog múlni. Mások viszont krémeket ajánlanak vagy lézeres kezelést. Mi a véleménye a lézeres kezelésről? Biztonságos? Nem alakulhat ki később bőrrák a kezelt felületen?
Köszönöm válaszát!
B.
VÁLASZ:
Kedves Kérdező !
Szívesen válaszolok a kérdésére, de mivel a rendszerünkben még nincs bőrgyógyász (ezennel is hívom az olvasók között a bőrgyógyász kollégákat hogy jelentkezzenek!), így csak mint orvos-pszichiáter tudok válaszolni.
Tehát, mit lehet tudni a tovafutó szemölcsökről illetve kezelésükről, főleg a lézeres kezelésről?
A közönséges szemölcsökkel ritkán fordulnak orvoshoz, megjelenésük annyira jellegzetes. A gyorsan terjedő, nemi szerveken kialakuló, tüneteket okozó szemölcsök esetében viszont nőgyógyászaton vagy bőrgyógyászaton állítanak fel diagnózist.
A szemölcsök kialakulását a humán papilloma vírusok (HPV) okozzák. Biokémiailag számos típusát különítik el, a melyek különböző kórképeket hoznak létre. A fertőzések lappangási ideje hosszú, általában 4 héttől 8 hónapig terjedhet. Az egyes HPV vírusok között vannak olyanok is, amelyek a hámsejtekben ritkán rosszindulatú elváltozást (malignizációt) váltanak ki. A fertőzés emberről emberre fizikai érintkezés útján jön létre, de tárgyakon keresztül is lehetséges. A talpi szemölcsök előfordulása az utóbbi időben növekedett, ennek oka lehet az egyre jobban terjedő közös fürdők használata, például uszodában, edzőteremben, jacuzziban, valamint a közös törölköző- és papucshasználat is fertőzhet.
A közönséges szemölcs fájdalmatlanul jelenik meg az ép bőrön, sokáig akár észrevétlen is maradhat. Jellegzetesen „szurkált”, tagolt felszínű, 2-5 mm nagyságú, tömött tapintású csomók keletkeznek.
A vírusos szemölcsök valóban hajlamosak maguktól, heg hátrahagyása nélkül meggyógyulni. Előfordul, hogy begyulladnak és a szervezet immunreakciója következtében eltűnnek. Kezelni azért szükséges, mert fertőző hajlamuk igen nagy. A számos kezelési lehetőség közül olyat kell választani, ami a legkisebb károsodást okozza az adott területen a környező ép bőrben.
Elterjedt kezelési forma a folyékony nitrogénes fagyasztás. Szóba jöhet az ecsetelő használata, de használat előtt érdemes kikérni bőrgyógyász véleményét is.
A szemölcsök helyi érzéstelenítéssel, sebészileg is eltávolíthatók, akár éles szélű, ún. Volkmann-kanállal, akár lézerrel. A sebészeti módszerrel azonban elég nagy az esély arra, hogy az eltávolítás túl felületes (ilyenkor a szemölcs kiújul), vagy túl mély (ekkor heg képződik).
Mivel a szemölcsök nagy része magától gyógyul, agresszív kezelést ritkán igényelnek, különösen gyermekkorban nem. Felnőttön megjelenő, nagy számú verruca esetén azonban gondolni kell egy esetlegesen a háttérben álló immunológiai betegségre. De ilyen gyengült immunitás előfordulhat pl. várandóság esetén is.
Kérdésére visszatérve, nyílván korszerű, gyors, fájdalmatlan, helyi érzéstelenítésben és gyorsan gyógyuló megoldás a lézeres eltávolítás, ha megvannak a megfelelő tárgyi és emberi feltételek. Bőrrák kialakulásától emiatt nem kell tartania.
Üdvözlettel,
Dr. Bezzegh Éva
